作為家長,遇到孩子生病的事情是在所難免的,其中,發(fā)燒的很多父母比較常見的。那么,遇到孩子發(fā)燒父母該怎么做呢?首先我們需要了解一下孩子為什么會發(fā)燒——
為什么會發(fā)燒?
發(fā)燒本身不是病,而是一種疾病的癥狀。其實(shí)是我們的身體防御系統(tǒng)(主要指白細(xì)胞)與入侵體內(nèi)的細(xì)菌病毒“作戰(zhàn)”的結(jié)果。在對抗細(xì)菌病毒的過程中,一方面會消耗寶寶很多的精力,另一方面發(fā)燒本身也會讓孩子不舒服。所以我們更應(yīng)該關(guān)注的是,是什么原因?qū)е碌膶殞毎l(fā)燒?以及怎樣做能讓發(fā)燒的寶寶舒服些。
比如7個多月時的淘淘沒有任何其他癥狀,單純只是發(fā)燒,而且夜間溫度升高很快,甚至還出現(xiàn)了一次驚厥反應(yīng)。白天不發(fā)燒時精神尚可。第二天晚上同樣溫度升高很快,還是沒有其他并發(fā)癥狀,而且是淘淘的第一次發(fā)燒。于是我初步判斷極有可能是幼兒急疹。第三天晚上上半夜還在燒,下半夜燒退。次日清晨,背部和肚子上出紅疹。
再比如這次的流感。因為家里有一個和淘淘密切接觸過的傳染源(淘爸),所以當(dāng)淘淘出現(xiàn)發(fā)燒的情況時,我一點(diǎn)都不意外。夜間體溫沒有超過38.5,精神尚可沒有給藥。次日清晨醒來,開始咳嗽,流鼻涕,典型的流感癥狀。流感大多都是病毒引起,病毒在身體里的生存周期是一周左右。所以一般流感的癥狀在第一二兩天咳嗽流鼻涕的癥狀并不是很嚴(yán)重,到了第三四兩天,通常是癥狀最明顯之時,癥狀會加重。到了后面幾天,流感帶來的不適就會慢慢減輕。一周之后,淘淘終于戰(zhàn)勝流感!身體的免疫力防護(hù)盔甲又厚了一層!
寶寶發(fā)燒我們該怎么辦?
1、測體溫
用電子溫度計(可以選擇普通的電子溫度計,或者質(zhì)量過關(guān)的耳溫槍、額溫槍,千萬不要使用水銀溫度計!)正常我們一般都是測量寶寶的耳溫。耳溫與身體的核心溫度十分接近,而且能最快反映體溫的變化。0-3歲的寶寶將感應(yīng)端置于外耳道,測量時,3歲以內(nèi)的嬰幼兒要把耳廓向下向后拉,3歲以上的寶寶要把耳廓向上向后拉。耳溫38度以上即可認(rèn)定為發(fā)燒。
2、分階段
寶寶發(fā)燒通常會分為三個階段。
第一個階段是寒戰(zhàn)期
表現(xiàn)為全身發(fā)抖,手腳冰涼,臉色蒼白。淘淘在這次的流感發(fā)燒期間就有此癥狀。當(dāng)時我發(fā)現(xiàn)淘淘身體抖了一下,我問她是不是冷?她回答說冷。此時不能急著物理降溫,反而需要適度保暖。抱起寶寶給她暖暖手,如果溫度超過38.5度可以服用退燒藥。
第二階段是高熱期
表現(xiàn)為全身發(fā)燙,臉色通紅,呼吸急促,沒有精神。這時的處理方法要看寶寶的精神狀態(tài)以及具體溫度。有些媽媽認(rèn)為孩子發(fā)燒首選物理降溫,通過退燒藥會阻止寶寶與體內(nèi)病菌作戰(zhàn)的效果。但淘媽在西爾斯親密育兒一書(P661)中得到證實(shí),寶寶吃退燒藥并不會影響,退燒藥是通過直接作用于人體的溫度調(diào)節(jié)器官來降低體溫,并沒有介入人體抗感染的戰(zhàn)斗中。即使吃了退燒藥,抵抗細(xì)菌的工作還在繼續(xù)。所以當(dāng)寶寶精神狀態(tài)不好,且溫度高于38.5度時請及時按劑量給寶寶喂退燒藥,同時多喝水。防止高熱驚厥的出現(xiàn)。
1.38.5度以下可以采用物理辦法讓寶寶更加舒適。調(diào)高室內(nèi)溫度,適當(dāng)為寶寶脫去一些衣服。同時多喝水。目前最新版的美國育兒百科書已經(jīng)更新不建議用溫擦拭的方式來為寶寶降溫,所以最靠譜的方式還是讓寶寶少量多次飲水,通過排尿讓體內(nèi)排除多余的熱量。如果寶寶愿意通過溫水擦拭的方式進(jìn)行物理降溫的話,也可以這樣操作。溫水擦拭主要擦寶寶的四肢,大腿內(nèi)側(cè),頸部,腋下,前胸和后背不要擦。更不能用酒精擦拭!
2.38.5度以上應(yīng)使用單一成分的退燒藥進(jìn)行藥物退燒。一般推薦強(qiáng)生旗下的美林(布洛芬)和泰諾林(對乙酰氨基酚),間隔6-8小時以上服用。如果在使用一種退燒藥不能實(shí)現(xiàn)很好的退燒效果,或者很快反彈的話,4小時候可再交替使用另一種退燒藥。喂退燒藥后,有些寶寶并不能很快退到37.5的正常溫度。這種情況是正常的,只要寶寶體溫有所下降,呼吸沒有之前那么急促家長們就不用太緊張。
另外,在退燒藥的選擇上,首選泰諾林,也就是對乙酰氨基酚,它是最安全的退燒藥,有效時間是4小時,每天最多不超過4次。六個月以內(nèi)的寶寶按劑量選擇泰諾林。
美林也就是布洛芬,有效時間是6小時,每天最多也是4次。交替吃可以避免某一種藥物單日超過4次最高劑量。布洛芬的藥效比對乙酰氨基酚大,持續(xù)作用長。
3.其他注意事項:寶寶發(fā)燒的過程中,可以吹風(fēng)、可以洗澡、可以外出(但不要去人群密集地)、可以看電視也可以吃東西。但最重要的是,一定要多喝水!因為發(fā)燒時,寶寶體內(nèi)的代謝旺盛,會導(dǎo)致大量水分消耗,體內(nèi)水分減少。而退燒藥特別是布洛芬,需體內(nèi)大量水分的參與,如體內(nèi)水分不足,也會造成體溫不降或降溫緩慢,甚至容易出現(xiàn)脫水等危及生命的狀況。
第三階段是退燒期
表現(xiàn)為體溫開始下降,呼吸恢復(fù)正常,仍然沒有精神,也沒有食欲。剛才脫掉的衣服要及時加上,可以給寶寶喂食一些清淡的粥,面條之類,同時仍需要飲水!
寶寶發(fā)燒到什么情況要去醫(yī)院?
不滿3個月的寶寶體溫超過38度
3個月以上的孩子體溫超過40度,還伴有:
·拒絕喝水;
·即使喝水較多,扔表現(xiàn)出非常不舒服的樣子;
·排尿很少,而且口腔干燥,哭時眼淚少;
·述說頭痛、耳朵痛或頸部痛等;
·持續(xù)腹瀉和/或嘔吐;
·發(fā)燒已經(jīng)超過72小時。
出現(xiàn)這些跡象,一定要馬上帶孩子去急診:
·無休止地哭鬧已達(dá)幾個小時;
·極度興奮;
·極度無力,甚至拒絕活動(包括爬行、走路等);
·出現(xiàn)皮疹或紫色針尖大小的出血點(diǎn)或瘀斑;
·嘴唇、舌頭或指甲床發(fā)紫;
·位于寶寶頭頂部的囟門向外隆起;
·頸部發(fā)硬;
·劇烈頭痛;
·下肢運(yùn)動障礙,比如瘸腿、運(yùn)動時疼痛;
·明顯呼吸困難;
·驚厥。
上述是崔玉濤醫(yī)生給的建議,如果不是上述情況,但又想讓醫(yī)生診斷下給自己定個神,也要等到寶寶發(fā)燒24小時后再去醫(yī)院驗血。因為24小時后血項才穩(wěn)定,驗血的結(jié)果才準(zhǔn)確。如果是病毒感染,抗生素也不起作用,只能回家安心護(hù)理,仔細(xì)觀察。如果是細(xì)菌感染,那就配合醫(yī)生的治療方案,按療程來治療一直到寶寶病愈。切勿自行斷藥。
除了發(fā)燒本身,媽媽還需細(xì)心觀察
前面也提到,發(fā)燒本身只是癥狀,我們在處理孩子發(fā)燒時只需幫助寶寶降溫,讓其舒適一些。然而發(fā)燒并發(fā)的一些其他癥狀是我們需要格外注意的。孩子在發(fā)燒的同時是否存在咳嗽、嘔吐、腹瀉,手上口腔是否有無白泡等不適。找到發(fā)燒的原因才不會慌亂。美國兒科學(xué)會指出,非處方咳嗽藥和感冒藥不應(yīng)該給2歲以下的嬰幼兒服用,因為有可能會引起嚴(yán)重的副作用。更不能和退燒藥同時服用!