解熱鎮(zhèn)痛藥物
新生兒使用阿司匹林或含阿司匹林的制劑,易導(dǎo)致雷耶氏(Reye’s)綜合征(一種常見的急性腦部疾病,病死率高達(dá)50%)。阿司匹林對(duì)嬰幼兒的聽神經(jīng)也有損害。
感冒通的主要成分之一的雙氯芬酸鈉,兒童服用易引起血尿,不宜作為兒童治療感冒的常用藥,3歲以下兒童禁用。雙氯芬酸鈉緩釋片因劑量較大(每片75mg),兒童及青少年也不宜使用。
再如如含吡唑酮的復(fù)方制劑如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等,其解熱鎮(zhèn)痛效果肯定,但小兒不宜連續(xù)使用,很容易引起再生障礙性貧血和紫癜。
對(duì)乙酰氨基酚也是目前應(yīng)用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥,其療效好,口服吸收迅速、完全,但應(yīng)注意使用劑量不宜大。
止瀉藥物
復(fù)方地芬諾酯(復(fù)方苯乙哌啶),適用于急、慢性功能性腹瀉和慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5mg、硫酸阿托品0.025mg,其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑肌。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道(死亡病例集中于小于2歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),因此2歲以下嬰幼兒禁用,2歲以上小兒應(yīng)慎重使用(嚴(yán)格控制用藥劑量)。
洛哌丁胺(易蒙停),適用于各種病因引起的急、慢性腹瀉的治療。但其作用較地芬諾酯強(qiáng)而迅速,用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng),如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道,故國內(nèi)外均限制其用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定:5歲以下兒童禁用。
藥用炭,能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對(duì)腸壁的刺激,減少腸蠕動(dòng),從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)烈且無選擇性,對(duì)消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響,長期應(yīng)用可致小兒營養(yǎng)不良,所以禁止3歲以下小兒長期應(yīng)用。