鋅和鈣、鐵一樣,都是人體必需的微量元素,它幾乎參與到了人體內(nèi)所有的代謝過(guò)程中。鋅缺乏或不足時(shí)可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)遲緩、免疫功能下降以及神經(jīng)心理發(fā)育異常等。
那么,如何判斷寶寶是否缺鋅?
判斷寶寶是否缺鋅是一個(gè)比較難的問(wèn)題,因?yàn)橹两駴](méi)有很好的辦法能確診“鋅缺乏”。因此,需要根據(jù)鋅缺乏的高危因素、寶寶的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、寶寶生長(zhǎng)發(fā)育狀況等進(jìn)行綜合判斷。
1)高危因素
鋅缺乏的高危因素就是“攝入不能滿足需求”,長(zhǎng)期的攝入不足是導(dǎo)致鋅缺乏的主要原因。我們可以從以下幾個(gè)方面來(lái)看“攝入能否滿足需求”:
① 0-2歲嬰幼兒。2歲以下寶寶因生長(zhǎng)快速,對(duì)鋅的需要量相對(duì)較高,是鋅缺乏高危人群。
② 輔食添加不當(dāng)。母乳初乳的鋅含量高,但隨后逐步下降。滿6月齡后的寶寶,母乳中所含的鋅已不能滿足其需要,必須從輔食中獲得。若寶寶輔食中未包含富含鋅的動(dòng)物性食物,如瘦肉、蛋黃、肝臟等,則容易造成寶寶鋅缺乏的情況。
③ 出生時(shí)儲(chǔ)備不足。寶寶出生時(shí)體內(nèi)有鋅的儲(chǔ)備,但儲(chǔ)備量取決于孕期媽媽體內(nèi)的鋅水平,如果媽媽孕期缺鋅、寶寶早產(chǎn)、雙胎等原因都可能造成寶寶出生時(shí)鋅儲(chǔ)備不足,出現(xiàn)鋅缺乏情況。
④ 飲食結(jié)構(gòu)不合理。鋅主要存在于動(dòng)物性食物中,如肝臟、瘦肉、蛋黃、貝殼類等,植物性食物不僅含鋅不高還含有抑制鋅吸收的植酸等物質(zhì),所以長(zhǎng)期素食、動(dòng)物性食物攝入不足是缺鋅的高危因素。
⑤ 鋅丟失過(guò)多。長(zhǎng)期、反復(fù)罹患腹瀉、呼吸道感染,使鋅丟失增加而吸收減少,也是造成鋅缺乏的重要因素。
2)臨床表現(xiàn)
兒童輕中度的鋅缺乏可表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢、反復(fù)感染、輕微皮疹、食欲下降等。
但這些癥狀均缺乏特異性,并不是有了這些癥狀就是缺鋅所致,需結(jié)合臨床檢測(cè)和生長(zhǎng)發(fā)育狀況共同判斷。
3)實(shí)驗(yàn)室檢查
血清鋅可部分反映人體鋅營(yíng)養(yǎng)狀況,但是,血清鋅缺乏敏感性,輕度鋅缺乏時(shí)仍可保持正常。
而尿鋅、發(fā)鋅的檢測(cè)結(jié)果更不及血清鋅,爸爸媽媽們不要浪費(fèi)銀子去給寶寶測(cè)尿鋅、發(fā)鋅。
4)寶寶體格發(fā)育狀況
鋅缺乏會(huì)使兒童身高增長(zhǎng)緩慢。在長(zhǎng)期隨訪兒童生長(zhǎng)的過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)兒童身高增長(zhǎng)速度變慢而偏離其正常水平時(shí),且存在鋅缺乏高危因素,懷疑鋅缺乏可能,可結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行判斷,必要時(shí)可嘗試補(bǔ)鋅治療。