●睡姿不對、早產、先天性斜頸等都會導致嬰兒頭顱不對稱

●4個月以內的寶寶頭顱形狀不對稱可通過調整睡姿、抱姿等矯正，大于4個月的寶寶要使用專業(yè)手段矯正

這是一個看臉的時代，無論你承認與否，顏值高低對一個人的自信、社交能力均有不同程度的影響。如果我們的孩子一出生就出現了頭顱不對稱、整張臉都是歪的，眼睛一只大一只小，額頭往外凸……這可怎么辦？

有的父母認為調整睡姿、多讓孩子俯臥、側臥就能將孩子的頭型“睡好”，其實不然。記者從廣州市婦女兒童醫(yī)療中心開設的華南地區(qū)首個嬰兒頭顱重塑門診了解到，如果孩子的月齡已經超過4個月，而且他本身還伴有斜頸、顱縫早閉等問題，那么無論怎么睡，也難以矯正孩子的頭顱畸形。而且隨著孩子年齡增大，頭骨越來越結實，矯正的成功率就越來越低?！斑@些孩子需要經過專業(yè)的檢測和評估，制定個體化的治療方案，必要時還需定制特定的矯正器。否則錯過了最佳時機，孩子的頭型就定型了。”該門診負責人、市婦兒中心康復科主任徐開壽介紹說。

早產兒更易遭遇頭顱畸形

誰都想自己的孩子又萌又漂亮，而頭型正是決定孩子臉型、五官是否對稱的關鍵。除了天生麗質，新生寶寶的頭型很多時候還與外部環(huán)境的影響有關。

據徐開壽介紹，在眾多外來因素中，長期的固定睡姿是頭顱畸形的最主要原因。新生兒頭骨柔軟，如果長期保持一個姿勢睡覺，頭部與床或枕頭相接觸的部位長期受壓，就會使這部分的顱骨生長受限，從而呈現出扁平的外觀。而且新生兒的生長發(fā)育非?？?，隨著顱骨的生長以及受壓方向不同的影響，其他沒被壓著的地方，例如額部、對稱的枕部就可能會隆起來、凸出去，從而加重顱骨外觀上的不對稱，出現頭顱畸形。美國就有數據顯示，自上世紀90年代初以來，為減少嬰兒猝死綜合征的發(fā)生，美國兒科學會建議父母幫助嬰兒使用“仰臥睡姿”.隨著這個建議的推廣，嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率減少了40%，但嬰兒頭顱不對稱的發(fā)生率則上升了13%，可見睡姿對頭顱的影響。

其次，頭顱畸形在早產兒、斜頸患兒中更為多見。“前者是因為頭骨比足月兒更柔軟，而且他們在溫箱治療期間，為方便監(jiān)控和治療，常常是仰臥著，小腦袋轉向一側，致使側枕骨長期受壓。有些孩子在溫箱要睡十多天甚至一個月，時間久了，就會出現斜頭畸形?！倍鳖i患兒，則是由于一側胸鎖乳突肌緊張，頭部常常屈向異常一側，同時向正常一側旋轉，這樣“奇怪”的姿勢也會使一側枕骨長期受壓而出現斜頭畸形。

除此以外，顱縫早閉、多胞胎、頸椎畸形和產傷等因素都會造成寶寶頭顱畸形。

3D掃描 設計個體化矯正方案

徐開壽指出，寶寶頭型歪歪斜斜，除了影響外觀，還會導致一系列后遺癥，如因為頭顱不對稱引起兩側顏面不對稱、顳下頜關節(jié)不對稱、斜視、脊柱側彎等。

碰到這種情況，爸爸媽媽們應該怎么辦？最近，廣州市婦兒中心開設的華南地區(qū)首家嬰兒頭顱重塑門診，就專門為頭顱不對稱的寶寶們提供矯正治療。記者了解到，頭顱形態(tài)的后天發(fā)育及塑形絕大多數要在孩子1歲內完成。

要矯形，首先要對孩子頭顱畸形的情況有一個科學客觀的準確評估。第一步，是要先從不同角度（包括前方、側方、頂部）觀察嬰兒的頭部外觀，初步了解頭部形態(tài)的特點，并觀察嬰兒眼睛、耳朵、鼻子、面頰部的對稱性。事實上，這種目測家長在家里就應該定期對寶寶進行評估。

而在專科門診，除了目測，醫(yī)生還會利用非接觸式激光掃描數據采集系統(tǒng)，收集寶寶頭顱的表面數據。醫(yī)生拿著一個類似于小型攝像機的儀器對孩子的頭顱進行掃描，對頭顱形狀進行定量、定性的3D測量。檢查過程中孩子不痛不癢，可以坐在家長的膝蓋或小椅子上玩耍，不知不覺間檢查就做完了。根據測量所得的數據，醫(yī)生會對寶寶的頭顱形態(tài)做出診斷并提出個性化的矯形建議。

大于4個月

光靠調整睡姿不奏效

徐開壽告訴記者，測量結果不同的孩子，其矯正方案也是不同的。醫(yī)學上對頭顱形狀不對稱進行了分級：1級無需治療；2級屬于輕度，需要監(jiān)測；3級和4級屬于中度，需要治療；5級屬于重度，需要治療。

一般來說，4個月以內的嬰兒，如果出現頭顱形狀不對稱，可以通過調整睡姿、抱姿等方法，使顱骨較突出的部位較多地受壓，從而起到矯正的效果。例如孩子的頭顱畸形屬于舟狀頭，就要多仰臥，如果屬于扁頭，就要多側臥。

但是，如果嬰兒發(fā)現頭顱畸形時已超過了4個月，他們自主活動頭部的能力越來越強，要想經常把他們固定一種睡姿是很困難的，因此這時光靠調整睡姿就很難矯正頭顱畸形。

這時，醫(yī)生會建議使用嬰兒顱骨矯形固定器。這種矯形器的外形就像一個小小的頭盔，材質是高分子有機化合物，通過采集孩子頭顱形狀的數據進行個性化的定制。這種頭盔孩子需要連續(xù)佩戴3~6個月，每天最少戴23小時，使頭顱所有突出的部位與矯形器接觸，限制其生長，并預留空間給予頭顱扁平部位生長，從而提高頭型的均衡性與對稱性，改善嬰兒的頭部形態(tài)。這種矯正方法的有效率在90%以上。

據了解，這種頭盔目前只能通過國內采集數據，然后把數據發(fā)送到美國定制，所以費用比較昂貴，整個治療過程大概需要2萬多元。在佩戴頭盔后的2~4周時間內，孩子要回醫(yī)院復診，觀察矯正的效果，并進行調整。

嬰兒頭顱重塑門診診療流程

第一步：患兒到市婦兒中心兒童康復理療專科門診就診，由醫(yī)生評估嬰兒是否存在頭顱形狀不對稱。

第二步：治療師對嬰兒進行頭顱三維掃描，評估其頭顱形狀不對稱的嚴重程度，并制定相應的康復方案。

第三步：病情需要的話，可以根據顱骨三維掃描數據制作顱骨矯形固定器，耗時約兩周。

第四步：每月返院復查，佩戴顱骨矯正固定器的嬰兒每兩周復查，再進行一次顱骨三維掃描，并根據掃描所得的數據調整康復方案。

貼心指引：

怎樣睡出好頭型？

對于天生麗質擁有好頭型的寶寶，父母們也別掉以輕心哦，如果在新生兒期經常讓寶寶保持一個姿勢睡覺，也是很容易把頭型睡壞的。

“買個定型枕給寶寶能睡出好頭型嗎？”對此，專家們一致表示，不建議新生兒使用定型枕，一來對頭型的幫助不大，二來還可能引發(fā)其他問題，例如窒息等?！白詈玫霓k法就是在寶寶清醒的時候多讓他們趴著，成俯臥位?！?/p>